“呼吸机管路接驳完毕。”


    “模式simv，潮气量450，呼吸频率16，氧浓度60%。”


    孟燕快速报出一连串参数。随着波纹管与气管导管的接口死死卡紧，急促打气的球囊被扔在一边，呼吸机发出规律的嘶嘶声，全面接管了赵国强的呼吸。


    监护仪上的红色警报灯彻底熄灭，血氧饱和度稳稳地钉在96%。


    这方才还像绞肉机一样疯狂吞噬生命的抢救室，终于按下了暂停键。


    林渊扯下手套，扔进医疗废物桶。他没有去看病床上逐渐平稳的患者，而是走到一旁的电脑前，手指在键盘上快速敲击。


    “危机还没解除。”


    林渊头也不抬，盯着屏幕上弹出的化验单初筛结果。


    “重症哮喘引发的缺氧虽然缓解了，但黏膜水肿和随后的炎症风暴随时会反扑。甲泼尼龙80毫克，每六小时一次静脉滴注。氨茶碱0.25克加入葡萄糖，以每小时0.5毫克每公斤体重的速度持续泵入。雾化吸入沙丁胺醇加布地奈德，四小时一次。”


    他敲下回车键，医嘱瞬间传送到护士站。


    “把人扣在急诊不安全，立刻联系icu，准备带呼吸机转运。”


    赵敏站在一旁，看着这个条理清晰、下达指令犹如无情机器般的年轻人，心里五味杂陈。


    半个月前，这小子在急诊科还只是个跟在屁股后面写病历的透明人。现在，他站在抢救床前，那种从骨子里透出来的压迫感和掌控力，甚至比主任王林还要强上几分。


    “咔哒。”


    抢救室的门被推开。


    吴凡和孙吉一前一后走了进来。


    这两个普外科的资深主治，此时脸上的表情多少带着点不自然。吴凡走到床头，目光直接落在了赵国强嘴里那根气管导管上。


    胶布的固定方式是标准的十字交叉法，牢固得没有一丝偏移。导管刻度精准地停在门齿22厘米处。


    吴凡在心里暗自盘算。这种深度的控制，多一分会滑进单侧支气管导致单肺通气，少一分容易脱出声门。这小子特么跟拿尺子量过一样。


    “林大夫，手挺快啊。”吴凡干咳了一声，试图找回点外科主治的场子。“刚才我们在门外看着，这起手式和挑会厌的动作，没个几百台的麻醉科轮转经验，可练不出这种肌肉记忆。”


    孟燕正在收拾抢救车，听见这话，忍不住翻了个白眼。


    “吴大夫，林大夫刚才说了，这是他第一次实操。”孟燕把用过的喉镜扔进消毒盆，当啷一声响，“用时不到三十秒。连赵老师都没来得及插手呢。”


    这句话像是一个无形的巴掌，直接抽在吴凡和孙吉的脸上。


    孙吉张了张嘴，那句“怎么可能”硬生生卡在喉咙里，愣是没说出来。


    第一次实操？


    三十秒解决三级困难气道？


    这要是急诊科新人的日常水平，那他们普外科这帮天天在手术台上自诩刀法如神的老主治，干脆集体辞职去后街卖烤红薯算了。


    林渊根本没搭理这俩人，他从打印机里扯出转运交接单。


    “孟燕，推转运呼吸机过来，家属在外面吧？我去沟通。”


    急诊红区外的走廊上。


    赵国强的女儿正靠在墙角，眼泪把妆都哭花了，手里死死攥着几张缴费单。看到林渊拿着病历夹走出来，她像抓住了救命稻草一样扑了上去。


    “大夫!我爸他......他怎么样了？”


    “气道已经打通了，命保住了。”林渊没有用那些模棱两可的医学术语，直奔结果。


    听到这句话，女人紧绷的身体瞬间软了下去，靠着墙就要往下跪。


    “谢谢大夫!谢谢您救命!”


    林渊一把拉住她的胳膊，将她拽了起来。


    “别谢太早。重症哮喘的炎症反应还在，现在必须转入重症监护室观察二十四小时，防止气道再次闭塞。转运同意书和病危通知书在这里，签完字，拿好你的东西，跟我们走。”


    林渊的语气公事公办，没有任何多余的安抚。但就是这种绝对冷静的态度，反而让家属找到了主心骨。女人一边抹眼泪一边飞快地签下名字。


    五分钟后，转运平车在一阵急促的车轮摩擦声中，推向了三号楼的icu大门。


    icu的自动感应门缓缓打开。


    里面消毒水的气味比急诊科还要浓烈三倍。高年资值班医生陈大夫正靠在分诊台前喝咖啡，看着推车进来，慢吞吞地放下纸杯。


    “急诊送来的重症哮喘？血氧稳得不错啊。”陈大夫瞥了一眼转运监护仪上的数据，97%的血氧饱和度让他挑了挑眉毛。


    他走到平车前，看了一眼完美固定的气管导管，随口夸了一句。


    “老王这手艺是越来越精了，这种程度的气道痉挛，我看门诊那边传过来的初筛单，都以为人要憋死在红区了。老王用多长时间插进去的？”


    孟燕推着车头，冷哼了一声。


    “陈大夫，你眼神不好使吧。王主任下午去开院周会了，根本不在科里。”


    陈大夫愣了一下，目光越过孟燕，落在了站在平车后方、正有条不紊捏着转运球囊的林渊身上。


    “他？”陈大夫看清林渊那张没有一丝褶子的年轻脸庞，直接嗤笑出声。“别开玩笑了。你们急诊科要是让个还没考证的实习生搞定三级困难气道，那还要我们icu的呼吸治疗师干什么？”


    陈大夫骨子里带着icu对其他科室的天然优越感。在他看来，急诊科就是个负责转运病人的前站，真正的技术活都在他们这里。


    孟燕懒得废话，直接从兜里掏出手机，调出刚才抢救室上方的监控录像回放，一把怼到陈大夫的鼻尖上。


    “自己看!”


    陈大夫皱着眉头看向屏幕。


    画面中，林渊左手持镜，右手推管。那个在极度狭窄视野下，利用手腕微小的旋转力完成盲插的动作，被监控探头拍得清清楚楚。


    精准、暴力、毫无凝滞。


    陈大夫脸上那抹轻视的笑容，就像是被冻在西伯利亚的冰原上，瞬间僵硬了。


    他死死盯着那个循环播放了三遍的穿刺动作，喉结狠狠地滚动了一下，感觉自己就像是吞了一整颗没剥皮的柠檬，酸涩和震惊在胃里剧烈翻腾。


    “行了，交接单在这里，签字。”林渊把单据拍在分诊台上，打断了陈大夫的震惊。“患者双肺呼吸音对称，无气胸体征。用药方案我已经开在系统里了，你们照着执行就行。”


    交代完，林渊带着孟燕转身就走，连个多余的眼神都没给那位icu的大夫留。


    顺着长长的连廊往急诊科走的路上。


    林渊的视网膜深处，突然炸开一片璀璨的金色光芒。


    【叮!】


    【医疗操作结算完成!】


    【操作项目：气管插管术（困难气道并发重度痉挛）】


    【操作评级：s级（完美级解剖路径规划）!】


    【基础经验：+30】


    【触发成就：首次实操x3倍加成!】


    【触发难度补正：极高危困难气道x2倍加成!】


    【最终结算：气管插管术经验+180!】


    【技能升级：气管插管术（熟练）跃升至（精通：12/100）!】


    【联动收益：内科诊断学经验+2，当前进度（95/100）!距离晋升精通级仅差5点!】


    林渊看着面板上飙升的数据，暗自握紧了拳头。


    这种实打实的技术积累，才是他在这个派系林立的市二院里，敢于跟那些高层老狐狸掀桌子的底气。


    有了精通级的气管插管，以后再遇到任何抢救，他都能在第一道关卡把命保住，从而争取到后续手术的时间。


    穿过走廊，回到急诊科。


    大厅里依然人声鼎沸，新的救护车刚刚卸下一批喝农药的病号。


    林渊没有去护士站，而是径直走向走廊尽头的男值班室。


    刚推开门，兜里的手机再次震动起来。


    频率依旧是那个急促的特殊节奏。


    林渊反手锁上值班室的门，确认走廊上没人跟过来，这才掏出手机，按下接听键。


    电话接通。


    没有沈宇平时那副滴水不漏的客套，甚至没有一句开场白。


    听筒里，传来一阵极其沉重的喘息声，背景音里夹杂着某种沉闷的撞击声和轮胎摩擦地面的尖啸。


    “林大夫......”


    沈宇的声音压得很低，带着一丝无法掩饰的虚弱，甚至能听出牙齿在打架的摩擦声。


    “城南......废弃钢厂......黑狗咬了手......三十分钟内......带止血钳和缝合包来。”


    嘟——


    电话被单方面切断。


    林渊捏着手机，指腹摩挲着边缘的金属壳。


    黑狗咬了手，这是道上的黑话。意思是，遇到黑吃黑，挂彩了，而且伤得不轻。


    沈宇这种级别的高管，手底下养着一堆人，真要受了伤，私立医院随便挑。但他却用这种隐秘的方式，打给了自己这个市二院的实习生。


    这说明，他现在受的伤，见不得光。更说明，他身边，出了内鬼。


    林渊走到值班室的衣柜前，一把拉开柜门，从最底层拽出一个急救出诊箱。


    麻烦，找上门了。