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第204章 病例讨论

    周青瓷转身就跑出了走廊,球球从布袋里探出脑袋来被风灌了一口,缩回去了。


    她从门诊楼跑回宿舍只用了四分钟,翻出柜子里那罐自己配的丹参三七粉,又拿了一只小瓷勺,转身又跑回去。


    回到候诊区的时候周老师已经让人把病人扶到了诊室里的一张检查床上。


    家属站在旁边搓着手,脸上的汗珠子跟病人一样多。


    周青瓷把瓷勺搁在病人舌下,倒了小半勺药粉让她含着。


    药粉是苦的,病人皱了一下眉,可还是咽下去了。


    她又把剩下的小半罐搁在床头柜上,退到一边看着。


    过了大约五六分钟,病人脸上那层青灰色渐渐褪了一点。


    呼吸比刚才平了一些,攥着胸口的手也松开了半寸。


    家属在旁边连声问“怎么样了”,病人虚弱地点了点头。


    周老师站在床尾,目光在病人和周青瓷之间来回移了两遍。


    然后拿起桌上的电话摇了心电图室,说了一句“急诊,心脉瘀阻,加急做一个”。


    心电图做完之后,病人被推去了内科病房,家属跟在后面一路道谢。


    周老师把周青瓷叫到走廊尽头,靠在窗台边上,从白大褂口袋里摸出一张名片递过来:


    “你那个丹参三七粉的配比,回去写一份给我看看。”


    “还有——”


    她顿了一下,目光在她脸上停了一拍。


    “下周科里的病例讨论,改在下周一。”


    “你带上你的脉枕,我有个病人想让你先诊一遍。”


    周青瓷接过名片看了一眼,上面印着“燕京医学院附属医院中医科主任 周慧兰”几个字。


    她抬起头来的时候,周老师已经转身往诊室走了,白大褂的下摆被走廊里的穿堂风吹起来又落下。


    她站在走廊尽头把名片收好,跟那张顾问证和邮局的收据叠在一起。


    球球从布袋里钻出来跳上她的肩膀,尾巴搭在她的后颈上。


    日光从走廊尽头的窗户外面照进来,把她脚底下的影子拉得又细又长。


    回到宿舍的时候林晓正趴在床上翻一本小说,看见她进来翻了个身:


    “你下午不是有课吗?怎么回来这么晚?”


    周青瓷把布袋搁在桌上,在床沿上坐下来。


    她从口袋里摸出那张名片看了一眼,又翻过来看了看背面,空白的。


    她把名片搁在枕头旁边,跟那块牌子放在一起。


    林晓凑过来看了一眼那张名片,吹了声口哨:


    “周慧兰?中医科主任?你怎么有她的名片?”


    周青瓷把外套脱了叠好,躺在枕头上看着天花板:


    “今天上课,碰上的。”


    林晓“啧”了一声,翻了个身继续看小说去了。


    球球蜷在她枕头旁边打了个哈欠,小尾巴搭在她的手背上。


    她翻了个身面朝墙壁,手心里还攥着那张名片。


    走廊里有人在喊“熄灯了”,日光灯灭了一拍又亮回来,窗外传来几声自行车的铃铛声。


    她把名片重新摸出来在指尖转了一圈,放回枕头底下,闭上了眼。


    周一中午刚吃过饭,周青瓷就拎着布袋出了宿舍。


    布袋里装着脉枕和笔记本,球球蹲在她肩膀上,尾巴搭在后颈上。


    附属医院的门诊楼比平时人多,走廊里挤着排队挂号的、拿药的、等着叫号的。


    她侧着身从人缝里穿过去,上了五楼。


    会议室的门虚掩着,里面已经坐了七八个人。


    有几个穿白大褂的,也有两个跟她一样背着书包的学生。


    周慧兰坐在长桌靠里的位置,面前摊着一沓检查单,正低头翻着。


    她听见门响抬起头来,看见周青瓷,朝旁边的空位抬了一下下巴。


    周青瓷轻手轻脚地走过去坐下,把脉枕搁在桌面上。


    “人到齐了。”


    周慧兰把检查单收拢,站起来走到白板前面。


    “今天讨论的是内科病房转过来的一个病人,女,四十二岁,反复低热三个月,伴乏力、盗汗、关节酸痛。”


    “查了血、拍了片子,没有找到明确感染灶。”


    “西医那边用了抗生素,热退了两天又烧起来了。”


    她转过身来,拿笔在白板上写了几个关键指标。


    “血沉偏快,轻度贫血,免疫指标有一点异常,可不够诊断标准。”


    会议室里安静了一拍。


    前排一个穿白大褂的年轻医生翻着病历夹问了一句:


    “周主任,病人有没有查过结核?”


    “查了,阴性。”


    “风湿方面也筛过了,不典型。”


    周慧兰把笔搁在讲台上,目光扫了一圈在座的人。


    “今天不是来定诊断的。”


    “我想让你们每个人去病房里诊一遍脉,先不管西医那一套,用中医的视角说说你们的感受。”


    她领着十几个人去了内科病房。


    病人躺在靠窗的病床上,脸色偏黄,颧骨上浮着一层淡淡的红,嘴唇干燥起皮。


    床边坐着她丈夫,正用小勺给她喂水。


    看见一群人进来,病人往被子里缩了缩,眼神里带着一点紧张。


    周慧兰站在床尾,朝学生们点了点头,让他们一个一个上去诊脉。


    前面几个人轮流诊了,有人说是“细数脉”,有人说是“虚劳发热,当从阴虚论治”,也有人答得含糊。


    轮到周青瓷的时候,她在床边坐下来,三根手指搭上去,指腹在脉门上停了片刻。


    脉象细而数,沉取无力,节律偏快。


    她换了一只手,又诊了半分钟。


    然后她站起来,看了看病人的面色——颧红如妆。


    却只在颧骨那一小片,嘴唇干裂,舌质偏红,舌苔薄黄而干。


    她低头想了想,回到会议室之后在自己的笔记本上写了几行字。


    等所有人都诊完了,周慧兰让大家坐回会议室。


    她先点了几个学生发言,大多数人都顺着“阴虚发热”的思路往下讲,开了几个养阴清热的方子。


    轮到周青瓷的时候,她把笔记本合上,坐直了身子:


    “我刚才诊了两次脉,浮取偏细,中取偏数,沉取无力。”


    “脉象确实像阴虚,可她有个地方不太对——”


    “她的颧红只在颧骨那一小片,颜色浮而娇嫩,不像阴虚的潮红。”


    “而且她舌苔薄黄而干,但舌质本身并不绛红,只是偏淡。”


    “还有一个更关键的地方,我诊脉的时候发现她右关脉独弱,沉取几乎摸不到。”
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