“陆局，我从体表检查和临床反应两方面谈谈我的理由。”


    卫思雅看了眼黄敏尸体，清清嗓子，徐徐道来。


    “死者体表没有外伤，没有窒息征象，这一点我刚才已经说了。120记录显示，死者临死前大汗淋漓、面色潮红、呼吸微弱、血压测不出。这种临床表现，匹配三种情况。”


    “第一种，急性心肌梗死导致的心源性休克；第二种，严重过敏反应；第三种……药物引起的外周血管极度扩张，血压骤降，心脏回血不足，最终导致停搏。”


    她把另一只手套也摘了下来：“现场找到的那盒英文药品，有被使用的痕迹。从包装来看，是sildenafil citrate tablets。中文名，西地那非。”


    “西地那非，国人称为‘伟哥’，属于特殊用药。现在需要明确一种可能——如果这盒药真的是西地那非，而死者在服用后又接触了其他药品，比如硝酸甘油类制剂，两者叠加，就可能导致第三种情况的出现，要了他的命。”


    “硝酸甘油？”陆伟民蹙眉。


    “对，硝酸甘油。”卫思雅语气笃定，“硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛、急性心衰的常用处方药。”


    卫思雅接过身旁另一名法医递来的物证袋，举到灯下，让光透过塑料袋照亮盒身：“单独使用西地那非，致死性约等于零。但若与硝酸甘油同服，就是另一回事了。”


    “两种药叠加，致死机制非常明确！”卫思雅将物证袋放下，视线扫过众人，“西地那非让全身血管扩张，硝酸甘油又把剩余的血管张力全部卸掉。血压在短时间急剧下降，造成心脏回血不足。大脑和心肌同时缺血，循环崩溃，心跳骤停。死者临终前的表现，恰好完整吻合全过程。”


    “你的意思是，”陆伟民眉心锁成一道深沟：“死者死于混服这两种药？”


    “现在下结论未免太早。”卫思雅话头一收，“但有个问题必须先查清楚：死者有没有心血管病史。硝酸甘油是处方药，它的临床用途基本限定在冠心病、心绞痛和急性心衰。一个没有这类疾病的人，体内不该出现硝酸甘油，更不该把它带进这个房间。”


    她偏头看了看床头柜，补了句：“死者血液里到底有没有硝酸甘油成分，毒物检测很快就能告诉我们结论。但在这之前，我要提一句，死者生前除了西地那非之外，还吃过什么、喝过什么，怎么吃下去的。当然，这就不是法医能回答的问题了。”


    她说着，目光投向文志刚和沈默。


    沈默认真听着，心头涌起一阵疑惑。


    他沉吟片刻，审慎开口：“卫主任，我想问问，如果死者本身有心脏病史，他就应该知道这两类药存在同服禁忌。一个长期服药的心血管病人，比谁都清楚这个道理，在明知道风险的情况下，他为什么还要混着吃？”


    卫思雅看了看沈默，嘴角牵出一抹弧度：“这位是沈默沈局长吧？梁倩经常跟我提起你。”


    这种场合听到梁倩的名字，沈默下颌线不自觉紧绷，勉强挤出个笑容，耳边隐隐传来文志刚的咳嗽声。


    卫思雅没有继续引申，而是迅速恢复职业性的专注：“沈局，你算是问到了点子上。矛盾的地方恰恰在这里：如果死者有心血管疾病，他就该懂药理，根本不会混吃；如果他没有心血管疾病，那他体内就根本不该有硝酸甘油成份。”


    “所以，”她视线在沈默脸上停留两秒，落回床上的黄敏尸体，声音放轻：“一旦毒物检测坐实了是这两种药叠加出来的循环衰竭导致死亡，那就只剩两种可能。一种，确实是死者自己误服，用错了药；另一条，是有人把药喂到了他嘴里，或者让他在不知情的情况下吃了下去。”


    卧室里骤然安静下来，所有人的目光都投向了床上那具尸体。


    沉默几秒，陆伟民把脸从黄敏尸体上移开，看向文志刚和沈默。


    “这个案子牵涉市委常委，我必须立刻去市委向韩书记汇报。”陆伟民语气罕有的深沉，“沈默，你跟我一起去。志刚，务必把案子钉死，每一个环节都做扎实，多跟卫主任沟通。有新进展，第一时间报我。”


    沈默和文志刚同时应了声“是”。


    沈默倏地想起什么，往前迈了半步：“陆局，李成副局长今天上午到过这间房。他那边……”


    陆伟民眉头一蹙，看向文志刚：“志刚，你请李局回局里协助调查。注意方式方法，情况没明朗之前，不得采取任何强制措施。”


    文志刚点头：“明白。”


    陆伟民又看了卫思雅一眼，道了声“辛苦”，朝外走去，沈默跟在后面。


    穿过客厅时，沈默目光不自觉扫向沙发。


    王强正蹲在茶几旁，拿着物证袋逐一让叶知秋辨认。


    叶知秋裹着睡袍，脸上泪痕交错，每点一次头都显得迟缓而疲倦。


    许是察觉到有人经过，她抬起脸，正好撞上沈默的眼睛。


    沈默没有停步，任由叶知秋的头再一次垂下去。


    就在陆伟民半个身子越过警戒线、跨出套房大门的当口，身后突然传来叶知秋尖锐而急促的声音：“不对……不对，少了东西！”


    沈默和陆伟民同时回头，就见叶知秋死死盯着王强手里的两个物证袋，脑袋不停摇动。


    两个袋子里各装着一部手机，其中一部的背面贴着樱桃小丸子，沈默一看就知道是叶知秋的。


    王强明显一愣：“少了什么？”


    叶知秋嘴唇发白：“黄……黄书记还有一部手机。黑色的，按键手机，很旧。”


    沈默心跳快了半拍，下意识插话：“叶知秋，你确定吗？”


    叶知秋猛地望向他，眼角泛起泪光，用力点了两下头：“嗯嗯！我确定！昨晚，还有今天早上，我都看见他用了！”


    “放在哪里？”


    叶知秋眉心拧成个结，想了半晌才开口：“枕头下面……他到哪儿都带着这部手机，睡觉就放在枕头下面。”


    王强与沈默对视一眼，不等吩咐，转身进了卧室。


    好一阵，王强从卧室里出来，手上空空如也。


    他看了看沈默，缓缓摇头。